Прошлый год для российской трансплантологии был богатым на юбилеи — 30-летие первой успешной трансплантации сердца в России, 20-летие первой трансплантации правой доли печени от живого родственного донора и начала программы родственной трансплантации печени детям.
За каждой цифрой статистики стоит живой человек с тяжелейшим заболеванием, и пересадка органов была единственным способом сохранить ему жизнь. Сейчас в России успешно работают 52 трансплантационных центра, спасены жизни тысяч смертельно больных людей. По официальным данным Российского трансплантологического общества, выживаемость пациентов после пересадки донорских органов соответствует мировой.
Весной 2017 года исполнилось 30 лет со дня первой в России трансплантации сердца, которую провел академик Валерий Шумаков. Потом много лет пересадок сердца практически не было — обстановка с трупным донорством всегда была трудной, а в течение нескольких лет органы совсем перестали поступать. Только с 2006 года трансплантации опять начали производиться, и последнее время в России выполняется около 250 операций по пересадке сердца в год.
Сейчас Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов, носящий имя великого хирурга В.И. Шумакова, является лидером по числу выполняемых трансплантаций сердца: в 2016 году были проведены операции 132 пациентам, в 2017-м — 161, с начала 2018 года пересажено уже 150 сердец. Недавно в Центре им. В. И. Шумакова состоялась тысячная трансплантация сердца. Эти ежегодные количества трансплантаций, по данным Международной ассоциации трансплантации сердца и легких, являются абсолютным мировым рекордом среди учреждений, практикующих данный вид трансплантационной помощи.
«К пересадке сердца пациенты приходят в разном состоянии здоровья. Когда болезнь развивается долго, хронически, то к трансплантации человек приходит глубоким инвалидом. У таких людей трансплантация является лишь началом вылечивания болезней, которые они приобрели за время развития заболевания сердца. В большинстве случаев при лечении таких пациентов удается добиться полной реабилитации. Но когда речь идет о молодых людях, которые не были обременены другими болезнями и поражениями других органов, трансплантация сердца является конечной точкой на пути к их выздоровлению. Если еще десять лет назад об этом даже и говорить не могли, то сейчас это повседневная практика. Пациентов с пересаженным сердцем только в нашем центре более тысячи», — комментирует академик РАН, директор Национального медицинского исследовательского центра трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова, главный трансплантолог Минздрава России Сергей Готье.
Бывают случаи, когда для спасения жизни человека недостаточно пересадить только сердце, необходимо пересадить и легкие. Такие операции в мире проводятся, но редко. Показанием к таким трансплантациям является терминальная болезнь легких, которая оказывает пагубное влияние и на сердце.
Первая успешная операция по одновременной трансплантации сердца и легких была сделана в России в 2011 году 28-летней Елене Тюриной из Оренбурга.
В настоящее время большинство людей с пересаженными органами живут полноценной жизнью — учатся, работают, занимаются спортом. В 1995 году в России появились научные разработки ведения беременности у женщин после трансплантации. С тех пор, по данным Российского трансплантологического общества, в России более ста женщин с пересаженной почкой и более 20 с пересаженной печенью родили детей, из них как минимум трое — двоих. Одна женщина родила ребенка после трансплантации сердца.
Алле Гридневой в 2004 году сделали трансплантацию сердца. В 2011 году она родила сына, которого назвала Валерием, в честь Валерия Ивановича Шумакова — хирурга, подарившего ей вторую жизнь.
Важным достижением в мировой и отечественной трансплантологии стала трансплантация правой доли печени от живого родственного донора. Операция разработана и проведена российским трансплантологом Сергеем Готье в ноябре 1997 года.
Первая в мире трансплантация правой доли печени от живого родственного донора сделана Алексею Мишину из подмосковного города Александров. Донором органа стала его мама.
Несколько лет назад детям проводились в основном родственные трансплантации, и если не было подходящих по здоровью и анатомии родственных доноров, то ребенок попадал в критическую ситуацию. Много сил и времени врачи посвящали работе с живыми донорами, чтобы довести родственника больного ребенка до оптимального состояния, чтобы он мог стать донором органов. Сейчас, если болезнь у ребенка резко прогрессирует и это нельзя замедлить, трансплантологи могут рассчитывать на возможность получения органа от умершего донора.
В случае высокого качества трансплантанта печень от умершего донора можно разделить и пересадить двум пациентам, это называется сплит-трансплантацией. Она позволяет значительно увеличить эффективность посмертного донорства. Данная операция имеет особенно большое значение для спасения жизни детей, которые не имеют возможности родственного донорства. Обычно трансплантант печени делят на большую часть, которую можно пересадить взрослому пациенту, и меньшую, которая подходит для маленьких детей. В 2018 году в Центре им. В.И. Шумакова проведена первая в России полная сплит-трансплантация для двоих детей-подростков — печень разделена на две равные половины.
В конце июля 2018 года в Центре им. В.И. Шумакова Насте сделали трансплантацию почки и части печени от умершего взрослого донора, вторая часть печени была пересажена мальчику из Чечни.
«Впервые в мире печень была пересажена Томасом Старзлом в 1963 году в Денвере (США), но операция была неудачной. Первую удачную трансплантацию он сделал в 1968 году трехлетнему ребенку с врожденным циррозом печени. Кстати, эта женщина жива до сих пор, — комментирует трансплантолог Сергей Готье, — В России первая успешная трансплантация печени была проведена в 1990 году, а в 1997 году стартовала детская программа пересадок органов. Пациенты вырастают, женятся, выходят замуж, рожают детей, для людей с пересаженными органами нет никаких препятствий для создания полноценной семьи».
