Мир накрыла волна «омикрона» — нового агрессивного штамма коронавируса. Это первый штамм, которым стали массово болеть дети. В Москве (куда «омикрон» попал раньше, чем в другие регионы) количество заболевших несовершеннолетних за две недели в январе 2022 года выросло в 14 раз — с 2 тыс. до 28 тыс., а число госпитализаций — в десять раз, до 120 человек в сутки, из-за чего плановая госпитализация в детские медучреждения столицы была приостановлена на три недели.
Причем у большинства заболевание протекает как обычное ОРВИ, но так как в целом детей болеет больше, то, соответственно, выросло и число тяжелых случаев, говорит заслуженный врач РФ, ведущий научный редактор сервиса Vrachu.ru Михаил Каган.
COVID-19 у детей, даже перенесенный в легкой форме, может приводить к развитию мультисистемного воспалительного синдрома (МВС), отмечает главврач «ИнвитроСибирь», к.м.н. Андрей Поздняков: «Это разновидность цитокинового шторма у взрослых. При МВС давление резко падает (вплоть до проявления шока) и нарушается работа сердца».
По мнению экспертов ВОЗ, остановить пандемию может всеобщая вакцинация, проведенная в короткие сроки. Только так можно остановить появление и быстрое распространение новых опасных мутаций.
Адаптация вакцины
Производители западных вакцин работают над их модификациями. Генеральный директор Moderna Стефан Бансель ранее заявлял СМИ, что специальная бустерная доза против «омикрона» должна быть готова к осени 2022 года. Генеральный директор Pfizer Альберт Бурла утверждает, что их вакцина появится весной.
По мнению главы Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Александра Гинцбурга, «Спутник V» в модификации не нуждается. По его оценке, эффективность первой российской вакцины к штамму «омикрон» составляет 75%, а ревакцинация «Спутником Лайт» дает 100-процентную защиту.
Так же высоко Александр Гинцбург оценил защиту «Спутника V» против предыдущего штамма — «дельты». По его данным, она составила от 83 до 94%.
По данным исследования, проведенного в октябре 2021 года Медицинским институтом им. Березина Сергея (МИБС) и Европейским университетом в Санкт-Петербурге (ЕУ), эффективность «Спутника V» против дельта-варианта составила 58%, «Спутника Лайт» — 50%, «КовиВака» — 38%. «ЭпиВакКорона» в данном исследовании эффективность не показала (минус 40%), говорится на сайте ЕУ. «Вакцина показывает отрицательную эффективность, поскольку «случаи» сравнивали с людьми, среди которых много переболевших, то есть защищенных перенесенной болезнью», — поясняют авторы.
Низкий охват
Сегодня уровень вакцинации в России (52% населения) один из самых низких в Европе и мире. Опрос ВЦИОМа, проведенный в ноябре прошлого года, показал, что в России не планируют вакцинироваться около 30% граждан.
По состоянию на 2 февраля 2022 года в мире полностью привиты 53,6% жителей планеты, одним компонентом — 61,8% населения. Мировые лидеры вакцинации: ОАЭ (94,3% населения), Португалия (89,3%), Китай (86,9%), Куба (86,8%), Чили (88,6%), Южная Корея (85%), Мальта (84,6%), Сингапур (84,2%).
По данным CDC, в США полностью вакцинированы 211 млн человек (почти 64,1% населения). Самый большой процент вакцинированных — люди старше 65 лет (99,9%).
По данным Городского университета Нью-Йорка и Университета Барселоны (опубликованы в научном журнале Scientific Reports), более 15% опрошенных американцев уверены, что COVID-19 нельзя предотвратить с помощью вакцинации, 50% из них указали, что их мнение ничто не может изменить.
Идейных антиваксеров во всех странах не более 6%, говорит заведующий приемным отделением клиники Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА России, врач-инфекционист Валентин Ковалев: «Людей с мифическим мышлением переубедить невозможно. Работать нужно с сомневающимися и колеблющимися».
Причем доводы антиваксеров, что в США, например, что в России, одинаковые, отмечает доктор биологических наук, профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона, эксперт научного совета сети клиник «Атлас» Анча Баранова: «Они ссылаются на то, что вакцина не исследована и сделана слишком быстро».
При этом часть непривитых россиян объясняют нежелание вакцинироваться отсутствием выбора и согласны вакцинироваться только импортными препаратами. Кроме того, опросы показывают, что веру в вакцинацию подрывает большое число заболевших среди привитых.
Вакцинация снижает риск тяжелого течения заболевания и смерти, поясняет заведующий лабораторией молекулярной вирусологии НИИ гриппа им. Смородинцева Андрей Комиссаров: «Если сравнить уровень смертности при одинаковом количестве заболевших в момент прихода дельта-штамма (35 тыс. новых случаев в сутки) в Великобритании, где в день умирали 60 человек, и в России — более 1 тыс., это будет серьезный довод в пользу прививок». Темпы вакцинации в Великобритании выше: по данным на февраль 2022 года, полный курс прошли 71,9% населения.
Сначала — себя, потом — ребенка
Результаты опроса, проведенного сервисом Superjob, показывают, что россияне не готовы вакцинировать и детей: только 33% родителей планируют прививать своих детей (в ноябре прошлого года их было 22%), 32% категорически против прививки, 35% скорее не собираются этого делать.
Напомним, что вакцинация подростков началась 31 января 2022 года, уже после подъема заболеваемости, и не успела повлиять на число заболевших и госпитализированных. По данным Центра им. Н.Ф. Гамалеи, в России вакцину получили 10 тыс. подростков, а за полгода планируется привить до 10 млн детей.
За рубежом, где вакцинация детей началась раньше, заболевших тоже много. Одна из возможных причин в том, что тяжелее болеют и чаще попадают в больницы дети до пяти лет. Например, в Великобритании 42% госпитализированных — младенцы до года. А вакцинируют в большинстве стран подростков от 12 до 15 лет. Детей до двух лет вакцинируют только на Кубе, от трех лет — в Китае и ОАЭ, от пяти лет — в Израиле.
В США зафиксировано 11,5 млн случаев COVID-19 у детей, причем за последнюю неделю января 2022 года заболели 808 тыс. — почти 23% всех случаев заболевания, говорит Анча Баранова: «За время пандемии от COVID-19 умерли 287 детей до четырех лет, 623 ребенка — от пяти до 18 лет». Доля вакцинированных детей — от 12 до 60% в зависимости от штата. В Калифорнии вакцинация обязательна для всех детей, посещающих образовательные учреждения. В Вирджинии, напротив, выходят распоряжения о недопустимости требовать вакцинацию от студентов. «В целом непривитые люди болеют чаще — этим и объясняется большая доля детей среди заболевших», — говорит Анча Баранова.
Мотивация для вакцинации
Первая в мире вакцина от коронавирусной инфекции «Спутник V» была зарегистрирована в России 11 августа 2020 года — через восемь месяцев после официального сообщения о вспышке инфекции и расшифровки генома SARS-CoV-2. По данным разработчика вакцины, Центра им. Н.Ф. Гамалеи, ее создание обошлось в 1,5 млрд руб.
Первая партия «Спутника V» была выпущена в гражданский оборот в ночь на 8 сентября 2020 года. 13 сентября началась вакцинация пациентов из групп риска (военных, врачей, учителей и социальных работников). В декабре начали прививать граждан 60+, а 18 января стартовала массовая вакцинация.
В первые три месяца темп вакцинации не превышал 124 тыс. человек в сутки (по данным Gogov.ru — первого портала, включившего «счетчик вакцинации»).
Для сравнения: в то же время в Великобритании (где прививочная кампания началась 8 декабря 2020 года) вакцину ставили 300–350 тыс. человек в сутки, а в США — 1,3 млн человек.
По мере ужесточения административных мер число вакцинированных росло. Так, в июне 2020 года, когда в страну пришел агрессивный дельта-штамм, а число заболевших стало резко расти, в десяти субъектах РФ была объявлена обязательная вакцинация не менее 60% сотрудников сферы услуг, образования, транспорта, ЖКХ и госслужащих. После того как вакцинацию стали отслеживать работодатели, ее темпы ускорились в 1,7 раза. Уполномоченный по правам человека в РФ Татьяна Москалькова сообщала о случаях лишения непривитых отпусков, премий и угрозах увольнения. За первые три недели ноября 2021 года, после введения новых ковидных ограничений, темпы вакцинации снова выросли вдвое (прививку ставили не менее 400 тыс. человек в день).
После того как в Госдуме был снят с рассмотрения законопроект об обязательной проверке QR-кодов в общественных местах, желающих привиться стало меньше (в январе 2022 года вакцинировались до 70 тыс. человек в день).
