Основное снижение спроса произошло еще в начале кризиса. Если в 2012–2014 годах количество россиян, пользующихся услугами заграничных клиник, оценивалось примерно в 70–80 тыс. человек в год с общим объемом трат около $1 млрд, то в 2015-м спрос упал на 30–40%. В 2016 году на лечение поедут 20–30 тыс. россиян.
«Ввиду ослабления курса рубля некоторые россияне переключились с поездок за границу на внутренний медицинский туризм», — называют основную, но не единственную причину снижения спроса на медицинский туризм аналитики «РБК Исследования рынков». Небольшая, но платежеспособная группа наших сограждан, традиционно лечившихся только за границей, теперь вынуждена искать замену на родине в силу наложенных на них санкций и ведомственных запретов на посещение иностранных государств.
Так, в коридорах знаменитой клиники «Ассута» в Хайфе стало заметно меньше пациентов, отсутствует очередь на госпитализацию, чего не было много лет. И это при том что цены официально снизили на 15–20%. «Эта клиника традиционно заполнялась пациентами из стран СНГ, средним классом, который больше не может позволить себе лечение за границей», — говорит врач из Израиля Евгений Хас, работающий в компании Archimedicx, занимающейся медицинским туризмом. По его словам, пациенты из России качественно изменили свой подход к выбору клиник — они начали считать деньги и проверять информацию.
«Сегодня люди ищут альтернативные направления. Например, те, кто раньше поехал бы в США, сегодня рассматривают как вариант турецкую медицину, — объясняет Евгений Хас. — Там много хороших специалистов, получивших дипломы в Америке и Европе, есть хорошо оснащенные клиники. При этом лечение обходится на 40–50% дешевле».
«Дорогие рынки за последние два года потеряли значительное количество медицинских туристов: Израиль — до 70%, Германия — до 50% от уровня 2012–2013 годов. Но говорить о том, что медицинский туризм умирает, не приходится. Появляются новые направления, где сочетание цены и качества на сегодня более интересное. Так, очень перспективным направлением становится Южная Корея, где на государственном уровне ведут большую работу по привлечению клиентов из России», — рассказал РБК+ генеральный директор агентства медицинского туризма «АмедТур» Виктор Ильющиц.
«Можно сказать, что «отвалился» только экономсегмент рынка, премиальные медицинские услуги по-прежнему востребованы», — отмечает Алексей Гринченко, медицинский директор берлинского реабилитационного центра Walk Again, занимающегося неврологической реабилитацией. По его словам, в общем количестве пациентов россиян стало примерно наполовину меньше, но топ-менеджеры крупных компаний, привыкшие регулярно приезжать на краткосрочные чекапы, от своих схем обследования не отказались.
Доступность иностранного здравоохранения для тяжелобольных граждан России призвана повысить поправки в закон «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», упрощающие процедуру заключения контрактов Минздрава с иностранными клиниками.
4 июля их подписал президент Владимир Путин, а в действие изменения вступят 1 января 2017 года. Новые правила позволят проводить закупку медуслуг у единственного поставщика (подрядчика, исполнителя) при заключении контракта на лечение федеральным органом власти. Для определения клиники-поставщика теперь не потребуется проводить обязательный запрос предложений, что сэкономит массу времени. Сегодня переписка Минздрава с иностранными клиниками может длиться месяцами, так как надо детально описывать так называемый объект закупки, то есть необходимое конкретному больному лечение или обследование. Соответственно, с каждым последующим пациентом приходится начинать всю процедуру с начала. Сегодня наметилось разделение по приоритетным направлениям лечения между странами, развивающими медицинский туризм. По данным Archimedicx, в Израиль чаще всего едут по таким направлениям, как онкология, гематология, ортопедия, урология, нейрохирургия, спинальная хирургия, ЭКО; в Германии это онкология, гематология, ортопедия, спортивная травма, кардиология, трансплантология; в Индию отправляются для лечения местными дженериками дорогостоящих лекарств (например, от гепатита С), а также по направлениям кардиология, ортопедия, трансфузиология; Южная Корея популярна среди жителей Дальнего Востока по профилю кардиология, стоматология, онкология и пластическая хирургия.
Стоит отметить, что за последние годы уровень оснащенности российской медицины также значительно повысился и сегодня уровень оказания отдельных медицинских услуг сопоставим с европейским. В рейтинге направлений медицинского туризма Medical Tourism Index (MTI), подготовленном некоммерческой организацией The International Healthcare Research Center (IHRC), Россия занимает 34-е место в мире и 31-ю строчку по качеству оснащения клиник. Это чуть ниже уровня Мальты и Польши.
По данным IHRC, объем мирового рынка медицинского туризма в 2016 году достиг $439 млрд. На лечение в другие страны ежегодно выезжают около 11 млн человек.