— Как, по вашим оценкам, меняется интерес инвесторов к сфере здравоохранения?
— В медицине идет мощный технологически прорыв. Эта отрасль наиболее открытая для обмена опытом и трансфера технологий: во главу угла здесь ставят борьбу с единым, образно говоря, врагом — заболеванием, и медицинское сообщество коллаборирует против этого врага в интересах пациента. Собственно, развитие технологий — один из важнейших факторов, который делает медицину привлекательной для инвестиций. Сегодня в медтех инвестируют компании из абсолютно разных отраслей: банки, ИТ-гиганты, ретейлеры. Например, Google и компания Ethicon (группа Johnson & Johnson) инвестируют в проект по созданию компьютерного зрения и визуализации, которые помогут хирургам проводить более точные операции. Активно инвестируют в развитие технологий и старожилы медтеха. Philips покупает технологии для синергетического усиления своих основных направлений, например, такие, как Spectranetics и Volcano, для малоинвазивных методов лечения. При этом Philips выращивает некоторые технологии и в формате венчурных компаний. Так, появились как коммерческие продукты решения для цифровой патоморфологии, генетического анализа и проч.
По нашим оценкам, глобальный рынок медицины растет ежегодно на 10–15%. Сопоставимые темпы роста показывает и российский рынок.
— В России эта отрасль привлекательна для частных инвестиций?
— В России медицина долгое время развивалась в основном за счет госфинансирования. Но сегодня идет приток частного капитала.
В 2018 году оборот медицинского рынка в России вырос на 11,6% по сравнению с 2017-м и достиг 3063,3 млрд руб. Выросла средняя цена приема на 9,8% (данные BusinesStat). На 10,8% вырос сегмент ДМС (до 483 млрд руб.). Частная медицина по-прежнему занимает небольшую долю рынка, но у этого сегмента огромный потенциал. Ключевые факторы, влияющие на развитие частной медицины, — рост спроса на качественные медицинские услуги и сервис, формирование в стране культуры управления здоровьем, а также развитие технологий. Можно сказать, что сегодня в моду входит забота о здоровье, регулярные чекапы и профилактические меры, а также технологии, позволяющие следить за своим здоровьем.
Таким образом, в России можно отметить все те же тренды, что и в мире, только в нашей стране потенциал развития гораздо больше. Есть термин в маркетинге «голубой океан», так вот, российскую медицину в целом, Healthtech, в частности, можно отнести именно к таким нишам, очень перспективным для вложения.
Об активности на рынке можно судить, в частности, по самим инвесторам: так, в пятерку лидеров рейтинга самых активных венчурных инвесторов страны, который составляет Российская венчурная компания (РВК), в 2018 году вошел один из ведущих фондов в области биотехнологий и медицины Primer Capital. А среди корпораций лидирующие позиции занимает АФК «Система», которая активно инвестирует в проекты в сфере здравоохранения.
При этом в такой социальной сфере, как медицина, наиболее эффективная модель развития проектов — это ГЧП, это комфортный формат разделения рисков между частным инвестором и государством. ММК реализуется в рамках такой модели: при поддержке правительства Москвы и в связке с частными инвесторами. Так, в строительство «Умного госпиталя будущего» Bundang инвестирует компания «Ташир Медика», при поддержке холдинга A&NN Александра Мамута на территории кластера будет реализован филиал госпиталя Страсбургского университета. В этом году в кластер пришли также иностранные инвестиции. Например, один из наших участников — французский реабилитационный центр Clinea (Orpea Group) — будет также и инвестором проекта.
— Кластер — довольно распространенная в мире практика развития отраслей и даже территорий. Опираетесь ли вы на зарубежный опыт при построении Международного медицинского кластера?
— Кластеры, пожалуй, наиболее эффективная форма взаимодействия различных участников, позволяющая ускорить технологическое развитие различных сфер. В кластерах высокая концентрация организаций и компетенций, лучше строится их кооперация, возникают и реализуются новые идеи, что позволяет разработать и внедрить технологии быстрее.
Совместно с кластерной лабораторией НИУ ВШЭ мы проанализировали опыт работы более 200 биомедицинских кластеров в мире — смотрели, чем они занимаются, какие организации объединяют, каких успехов им удалось добиться — и выявили 40 лучших практик.
Все биомедицинские кластеры можно поделить на три основные категории. Первая группа — глобальные кластеры высокотехнологичной медицины. Они, как правило, стягивают лучших специалистов со всего мира и объединяют максимальное количество направлений деятельности и отраслей. Вторая группа в большей степени ориентирована на ведение исследовательской деятельности и внедрение научных открытий во врачебную практику. Этот формат наиболее распространен в Японии, например. И третья группа — кластеры медицинского туризма, которые развивают новые комплексные сервисы совместно с туристическими компаниями. Этот формат наиболее характерен для стран Восточной Европы и Азии.
Международный медицинский кластер в этой классификации ближе всего к глобальным кластерам высокотехнологичной медицины.
— Какой результат можно считать лучшей практикой и в чем секрет успеха добившихся этих результатов кластеров?
— Общим показателем эффективности работы кластера можно считать положительное влияние на всех участников экосистемы — пациентов, врачей и ученых, саму систему здравоохранения и медицинский бизнес. Ученые и врачи благодаря кластерам получают возможность международного обмена опытом, трансфера технологий, доступ к передовому оборудованию, инвестиции в исследования и разработки. Система здравоохранения в целом — квалифицированный медперсонал и эффективную систему услуг. Эффект для пациентов проявляется в повышении качества медпомощи, появлении новых интегрированных сервисов за счет объединения медицинских компаний с гостиничным и страховым сектором. Для инвесторов растет рентабельность их вложений.
Что касается факторов успеха, то мы выявили следующие: поддержка региональных властей и признание на национальном уровне, плотная коммуникационная повестка, тесное межотраслевое сотрудничество, системный подход к инновациям, система управления, позволяющая учесть интересы всех участников.
— ММК им соответствует?
— Да, большинству критериев мы соответствуем. Например, плотная коммуникационная повестка — общая черта биомедицинских кластеров и ключевая функция их управляющих компаний. Без нее невозможно организовать поток совместных проектов на стыке науки и производства, системно продвигать результаты исследований, внедрять инновации в клиническую практику, развивать международные связи. В прошлом году мы провели порядка 20 различных мероприятий — как обучающих программ для медицинских специалистов, так и дискуссионных круглых столов, и конференций. В этом у нас состоялись дискуссионный клуб по стандартам качества медпомощи, форсайт-сессия о будущем биомедицины, форум о здоровом образе жизни.
Также мы сейчас работаем над масштабным проектом — информационной площадкой о медицинских технологиях. Там будет полезная информация для врачей, ученых, пациентов, инвесторов. Например, для медицинских специалистов предполагаются дистанционные обучающие программы, возможность получить телемедицинскую консультацию формата «врач — врач», разбор сложных клинических случаев, онлайн-конференции с ведущими врачами иностранных клиник, интервью с ведущими учеными и многое другое. Для пациентов это будут полезные советы по управлению своим здоровьем, возможность получить «второе мнение» у иностранных врачей, информация о самых передовых технологиях лечения тех или иных заболеваний, представленных в ММК. Инвесторы смогут найти у нас серьезную аналитику по сфере здравоохранения, а также прямой доступ к перспективным международным проектам.
В кластерах очень важно междисциплинарное взаимодействие. Кластеры, как правило, объединяют врачей, исследователей и предпринимателей, которые совместно создают востребованные рынком высокотехнологичные продукты и услуги. На стыке здравоохранения, фармацевтики, производства медицинского оборудования и продуктов питания, строительства, ИКТ зарождаются новые виды деятельности, соединяющие разные промышленные и технологические компетенции участников кластера. ММК базируется в ИЦ «Сколково», где сосредоточена инновационная инфраструктура. У нас скоро будет создан технопарк, который позволяет развивать проекты на стыке нано-, био-, информационных технологий и когнитивной науки. Можно сказать, что кластер — это такой конструктор, платформа, которая будет соединять всех участников экосистемы. Так мы сможем стать каналом новых технологий в медицине для всего медицинского сообщества. При этом наша задача — не столько и не только учить, сколько учиться друг у друга в совместной работе.
— Важный фактор успеха кластеров — поддержка региона и признание на национальном уровне. Как этот принцип работает в ММК?
— Поддержка региона — для нас важнейший фактор. ММК — это социальный проект правительства Москвы, и он реализуется при его мощной поддержке, в том числе со стороны департамента строительства и департамента здравоохранения города.
На федеральном уровне деятельность кластера регулируется специальным законом ФЗ-160, позволяющим иностранным клиникам из стран ОЭСР открывать у нас свои филиалы, применять технологии лечения, принятые в их странах, а также работать иностранным врачам без подтверждения дипломов и квотирования.
Еще один интересный фактор успеха кластеров — партнерство в управлении. Биомедицинские кластеры объединяют организации, чья деятельность выходит за пределы одной отрасли. Это требует создания системы менеджмента, позволяющей уравновешивать интересы разных участников. В большинстве кластеров внедрена многоуровневая система управления. В нашем кластере тоже есть экспертный и наблюдательный советы, которые принимают решения по заявкам потенциальных участников, рассматривают все важные управленческие вопросы. Возглавляет наблюдательный совет мэр Москвы Сергей Собянин. Фонд ММК, управляющая компания, отвечает за операционную деятельность проекта: проводит роуд-шоу и подбирает участников проекта, выстраивает отношения с инвесторами, ведет строительство клиник, осуществляет информационную и маркетинговую поддержку и многое другое.
— Растет ли поток заявок от потенциальных участников?
— Да, в связи с ростом интереса к проекту со стороны российских и зарубежных компаний общая площадь объектов ММК будет увеличена более чем в два раза от изначально запланированной и составит 858 тыс. кв. м.
— С реализацией нацпроекта «Старшее поколение», в рамках которого государство к 2024 году вложит в развитие системы ухода за пожилыми и инвалидами порядка 10,7 млрд руб., связывают рост интереса частного бизнеса к сфере патронажных услуг. Вы видите интерес инвесторов к проектам в этой области?
— Да, один из наших участников — Orpea Group — является ведущей европейской компанией в области реабилитации и патронажного ухода с более чем тридцатилетним опытом. Сеть учреждений компании включает дома престарелых, послеоперационные и реабилитационные клиники. Сегодня компания обладает сетью более чем из 800 медицинских объектов на территории стран Европейского союза, а также Бразилии и Китая.
