— Как вы оцениваете уровень проникновения цифровых технологий в здравоохранении в России?
— До пандемии шло активное технологическое перевооружение системы здравоохранения. Цифровизация сектора была одной из целей госстратегии развития здравоохранения, разработанной почти десять лет назад. В 2019-м утверждена новая стратегия до 2025 года, которая предусматривает ускорение инноваций на основе биомедицинских, новых диагностических и телемедицинских технологий.
Пандемия подстегнула развитие цифровой медицины. Возможности удаленного мониторинга, например, которые раньше применялись врачами для онлайн-консилиумов, стали стремительно распространяться на взаимодействие с пациентами.
Чтобы повысить уровень проникновения технологий в здравоохранение, в том числе в России, Medtronic активно инвестирует в такие направления, как искусственный интеллект, цифровые данные и роботизация. Благодаря внедрению последних технологических достижений в здравоохранение мы можем помочь большему числу пациентов, одновременно снижая затраты на медицинскую помощь.
— Какие тенденции в развитии медтехнологий вы можете отметить?
— Главная тенденция — использование технологических и научных достижений при разработке медицинских устройств. Это миниатюризация медизделий, развитие малоинвазивных технологий, использование цифровых данных для точной постановки диагноза. Например, эндоскопические исследования ЖКТ сегодня можно производить с помощью миниатюрной видеокапсулы. Малоинвазивные технологии, в свою очередь, позволяют хирургам заменять травматичные открытые операции, требующие больших разрезов для обеспечения адекватного хирургического доступа, на эффективные малотравматичные вмешательства.
Чтобы развитие технологий здравоохранения шло еще более быстрыми темпами, мы с каждым годом увеличиваем наши инвестиции в НИОКР. Наша научно-исследовательская работа и производство сосредоточены на решениях для сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний, лечения сахарного диабета и технологиях для общехирургической практики. В 2021 финансовом году наши инвестиции в НИОКР составили $2,5 млрд.
— Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — одна из основных причин смертности и инвалидизации. Каковы современные тенденции в развитии этого направления?
— История Medtronic началась более 70 лет назад с разработки первого в мире батарейного внешнего электрокардиостимулятора. Технологии для диагностики и лечения пациентов с ССЗ по-прежнему остаются одним из наших флагманских направлений, являясь ярким примером инновационных решений для малоинвазивных вмешательств.
Одна из наших инноваций — миниатюрный имплантируемый кардиомонитор для непрерывного мониторинга эпизодов нарушений ритма сердца. Применение этого устройства экономит время и позволяет врачу быстро выявлять ситуации, требующие медицинского вмешательства. Наряду с клинической эффективностью использование кардиомонитора в долгосрочной перспективе позволяет оптимизировать затраты системы здравоохранения на лечение пациентов, вовремя поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
Чем раньше диагностируется заболевание, тем легче его лечить и тем выше вероятность полного выздоровления. Поэтому внедрение инновационных методов ранней диагностики играет первостепенную роль в борьбе как с ССЗ, так и с другими серьезными заболеваниями.
— Что может сделать высокотехнологичное лечение ССЗ максимально доступным?
— Экономическая эффективность медицинских изделий — залог доступности высокотехнологичной медпомощи большему числу пациентов. При этом важно оценивать долгосрочные перспективы применения инновационных технологий. С одной стороны, это достаточно дорогие решения, но в долгосрочной перспективе они значительно оптимизируют затраты системы здравоохранения. Мы принимаем активное участие в различных образовательных проектах, рабочих группах, делимся своей экспертизой, работаем над созданием тарифов и квот на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) на основе клинико-экономических обоснований.
В некоторых случаях современные малоинвазивные технологии являются буквально единственной возможностью спасти жизнь. Например, одна из проблем в лечении пациентов с аортальным стенозом заключается в невозможности в ряде случаев провести открытую хирургическую операцию на сердце — слишком высок риск осложнений. Единственным способом восстановить функцию клапана в этом случае является инновационный метод транскатетерного протезирования аортального клапана, который позволяет выполнить замену клапана биологическим протезом без открытой хирургической операции и применения метода искусственного кровообращения. Сегодня эта технология доступна в ряде регионов в рамках государственных квот на ВМП.
Расширение доступа пациентов к другим инновациям связано с введением тарифов на новейшие медицинские манипуляции. Например, в соответствии с проектом программы государственных гарантий бесплатного оказания медпомощи в 2022 году в ВМП базовой программы ОМС войдет тариф на эндоваскулярную механическую тромбэкстракцию и тромбоаспирацию при остром ишемическом инсульте — механическое восстановление проходимости артерий головного мозга. Каждый новый такой тариф, по сути, устанавливает стандарт терапии и обеспечивает доступ к качественному лечению все большему количеству пациентов.
При этом технологии и устройства, недоступные в рамках государственной программы ВМП, например клеевая облитерация для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей, доступны в частных клиниках. Опыт частной медицины тоже способствует последующей разработке государственных тарифов на современные методы терапии.
— Образовательные программы для врачей способствуют расширению доступа к ВМП?
— Вывод на рынок новых медицинских устройств предполагает обучение врачей способам их применения. На базе наших учебных центров до пандемии, например, регулярно проводились образовательные программы с участием ведущих специалистов, международные консультанты сопровождали российских хирургов при отработке новых технологий.
Во время самоизоляции в прошлом году нам удалось довольно быстро адаптироваться: разработать онлайн-инструменты для взаимодействия с врачами и пациентами, проводить образовательные вебинары, открыть каналы в социальных сетях. Уровень цифровизации российского здравоохранения позволил не прерывать образовательный процесс. Компания сотрудничает со всеми федеральными центрами от Калининграда до Владивостока, региональными больницами и частными клиниками. Мы постоянно были на связи с пациентами, врачами.
— Как в целом пандемия отразилась на работе Medtronic?
— Как только началась пандемия, компания Medtronic перебросила все дополнительные ресурсы на производство аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Более того, мы опубликовали спецификацию на один из наших аппаратов, чтобы компании из разных отраслей промышленности могли начать выпуск ИВЛ.
С начала пандемии компания пожертвовала более $56 млн на борьбу с COVID-19. В России в рамках сотрудничества с одним из благотворительных фондов финансовая помощь была направлена на закупки средств индивидуальной защиты для врачей.
Для сотрудников во время пандемии мы ввели удаленный формат работы, чтобы способствовать снижению распространения вируса. Мы также предлагаем различные программы поддержки сотрудников в трудных жизненных ситуациях. Недавно мы анонсировали в России новую программу, в рамках которой сотрудники могут взять дополнительный оплачиваемый отпуск по уходу за близкими.
— Что станет драйвером для дальнейшего развития рынка медицинских изделий?
— Развитию рынка будет способствовать активное восстановление объемов медпомощи пациентам с хроническими и тяжелыми заболеваниями. Несмотря на то, что каждая новая волна COVID-19 заставляет государства переключаться на борьбу с коронавирусом, оказание медицинской помощи пациентам с ССЗ и онкологическими заболеваниями во всем мире и в России входит в допандемийный режим.
Кроме того, пандемия позволила посмотреть на экосистему здравоохранения под другим углом. Стимулом для рынка будет трансформация здравоохранения — увеличение доли удаленных методов диагностики и лечения, миниатюризация медицинских устройств, роботизация хирургических процессов.
При этом одним из драйверов роста и развития рынка медицинских технологий также является сотрудничество и взаимодействие бизнеса и государства, поскольку наиболее серьезные проблемы здравоохранения можно решить лишь совместными усилиями. Поэтому одна их наших главных задач — тесно работать с врачебным сообществом и органами здравоохранения, чтобы расширить доступ российских пациентов к высокотехнологичной медицинской помощи.
