— Насколько стоматологические проблемы актуальны для России, выделяется ли страна на общемировом фоне?
— Даже в развитых странах проблема адентии — отсутствия зубов — стоит очень остро. По данным Всемирной организации здравоохранения, болезни десен, которые могут привести к потере зубов, — 11-е по распространенности, а адентия — одна из десяти основных причин инвалидизации даже в некоторых странах с высоким доходом.
В России, поскольку к нам современная стоматология зашла несколько позже, профилактика и уход находятся не на должном уроне, общемировые масштабы проблемы можно умножать на два.
Урбанизация, изменение условий жизни и питания, а также старение населения будут способствовать росту стоматологических проблем.
При этом охват протезирования имплантатами — одной из основных современных технологий восстановления зубов — в России очень невысок. То есть совсем небольшое количество пациентов получает высокотехнологичное лечение.
Причин несколько: плохая осведомленность пациентов о возможностях имплантологического лечения, а также то, что даже в Москве далеко не все стоматологи предлагают пациентам имплантацию, а делают съемные конструкции и протезы.
— Причина в низком качестве образования?
— Университеты не уделяют достаточного внимания этому направлению. Сегодня в образовательную программу вводятся отдельные циклы, посвященные современным методам протезирования. Но все студенты овладеть технологией в полной мере в рамках университета не могут.
Не стоит исключать и того факта, что некоторые методы лечения обеспечивают быстрый заработок. И доктору выгоднее сделать, например, съемную конструкцию за неделю, чем проводить имплантологическое лечение, которое может занимать от трех месяцев.
— Пациенты тоже заинтересованы в оперативности процедуры. Какие технологии позволят делать такие операции быстрее?
— Передовые компании — производители имплантатов стараются сократить срок лечения, сделать его более комфортным и предсказуемым для пациента. Мы стремимся свести общую продолжительность лечения до минимума, в том числе оптимизируя время, которое врач проводит у кресла пациента. То есть, чтобы и для врача эта методика была эффективной с точки зрения бизнеса.
Применение в имплантологии цифровых технологий в диагностике, планировании операции и изготовлении ортопедических конструкций позволяет многие этапы имплантации производить с высокой точностью и сокращать дополнительные процедуры.
Компьютерная томография, 3D-технологии позволяют изготовить модель зубов пациента, визуализировать ее, создавать индивидуальный высокоточный хирургический шаблон. Это серьезно сокращает количество приемов и время лечения. Реконструкция с помощью одного имплантата сегодня может быть произведена в два визита, а в некоторых случаях и за один.
Конечно, чем сложнее ситуация в полости рта, тем дольше лечение. Но если состояние конкретного человека это позволяет, можно полностью беззубого пациента пролечить за один день. Такую персонализацию дают возможность осуществлять современные технологии; как пример, одна из наших последних разработок — система Trefoil, с ее помощью можно восстановить полностью отсутствующие зубы на нижней челюсти за один визит. Это стало возможным благодаря техническому прогрессу и специальному механизму, который позволяет «надеть» постоянные зубы уже в день самой имплантации.
Современное протезирование предлагает в том числе безметалловые решения с должной прочностью, соответствующей жевательной нагрузке, и, что не менее важно, максимальной естественностью с эстетической точки зрения. Челюстно-лицевая система сложная как в аспектах биомеханики, так и самой среды, все материалы должны функционировать во влажной среде. Важно, что сегодня в нашей отрасли практически любую ситуацию, насколько бы сложной она ни была, можно решить.
— Что будет способствовать доступности подобных технологий для большего числа пациентов?
— Рост конкуренции и развитие технологий, которые позволяют сократить производителям издержки, будут способствовать снижению цен на имплантаты. Основные игроки премиального сегмента в имплантологии — европейские производители.
Высокотехнологичная продукция становится доступнее, в том числе с ростом благосостояния пациентов. Но нужно понимать, что разница в цене на бюджетные системы и имплантаты премиального сегмента будет сохраняться.
Мы инвестируем в технологии, разработки, образование врачей, все это играет значительную роль в ценообразовании имплантологического лечения. Европейские производители строго контролируют качество и работают в рамках научно обоснованной медицины.
— Насколько ваше производство автоматизировано?
— Уже сегодня большую часть работы по созданию конструкций и коронок делают машины. То, что техник когда-то делал вручную, сегодня он проектирует на компьютере и изготавливает с помощью специального цифрового оборудования.
— Насколько вы заинтересованы в просвещении врачей? Какие проекты реализуете в области подготовки кадров для имплантологии?
— Чтобы технологии получали развитие и чтобы ими пользовались, необходимо заниматься образованием. Мы как компания-разработчик заинтересованы в обучении врачей, особенно молодых специалистов, на территории всей страны. Сегодня у нас сформирована сеть региональных образовательных центров.
Мы стараемся сделать наше образование более доступным для студентов и ординаторов, сотрудничаем с университетами: проводим на кафедрах образовательные сессии. Хочется показать молодым специалистам, какие возможности есть у отрасли, к чему нужно стремиться, с кем сотрудничать.
Кроме того, наша работа с клиниками, практикующими хирургами-стоматологами задает определенную планку. И некоторые владельцы клиник, главные врачи приглашают на работу студентов, начиная с третьего курса, чтобы сразу задать необходимые подходы к лечению и вырастить специалистов соответствующего уровня.
— Как вы поддерживаете качество технологий уже на выходе, как контролируете их использование?
— Это зависит от сложности технологии. Стандартная имплантация не требует прохождения дополнительного обучения, достаточно иметь высшее медицинское образование со специализацией «хирург-стоматолог». Мы не настаиваем на первичном обучении внутри компании, хотя рекомендуем его для знакомства с продукцией, нюансами и деталями технологии.
В отличие от обычных имплантатов, которые устанавливаются в челюстную кость, в сложных случаях, когда по разным причинам — например, из-за травмы или опухоли — челюстной кости нет, имплантаты можно установить в скуловую кость, и они будут служить опорой для зубов. Но это более сложная технология, и прежде чем начать ее применять, необходимо пройти специальное обучение и иметь сертификат челюстно-лицевого хирурга.
— Каких изменений вы ждете в системе образования?
— Будущего стоматолога важно научить учиться, наша отрасль — это система постоянного образования, самообразования после института.
В здравоохранении существует система подтверждения квалификации каждые пять лет. Но быстрое развитие технологий этот период значительно сокращает.
Пока недостаток знаний в связи с инновациями, которые успевают внедряться в этот промежуток времени, восполняет коммерческий сектор отрасли.