— Медицина становится более технологичной. Какие направления цифровой медицины кажутся вам многообещающими?
— Развитие информационно-коммуникационных технологий сделало телемедицину одним из востребованных и быстро растущих сегментов здравоохранения. Сегодня некоторые компании оказывают более тысячи врачебных онлайн-консультаций в день. Очень скоро рынок телемедицины будет работать так же просто, как сегодня работает рынок такси: на основе рейтингов врачей и оценок пациентов. Телекоммуникации в обмене медицинскими данными дают возможность получить второе мнение врача и делают передовое медицинское обслуживание доступным для большего числа пациентов.
Развитие интернета вещей и «умных» гаджетов меняет наше представление о возможностях медицины. Портативные решения для диагностики позволят превратить любой смартфон или планшет, например, в полноценный УЗИ-аппарат. Подобные технологии уже закупают вооруженные силы отдельных европейских стран и известные футбольные клубы. Для России с густонаселенными территориями и недостаточным техническим оснащением отдаленных фельдшерско-акушерских пунктов и небольших поликлинических центров такое решение может стать настоящим технологическим прорывом и значительно повысить доступность диагностики.
Мы представим подобное решение для ультразвуковой диагностики на российском рынке в 2018 году: датчик и мобильное приложение дадут уровень разрешения изображения выше, чем 7–8-летний стационарный аппарат УЗИ. При этом цена такого устройства будет в четыре—шесть раз меньше стоимости обычного оборудования.
Технологии машинного обучения значительно ускоряют работу врача и повышают качество его работы. Созданная нами рабочая станция, например, позволяет обрабатывать различные медицинские изображения, полученные при КТ, МРТ или другом типе исследования, анализировать их, отслеживать динамику заболевания пациента и обнаруживать патологию. И все это происходит в автоматическом режиме. За счет использования данной технологии время обработки и анализа медицинских изображений для некоторых случаев сократилось на 80%.
— Возможно переориентировать здравоохранение с лечения на профилактику заболеваний?
— Чтобы прийти к этому, нужны серьезные изменения в мировоззрении людей, в их отношении к себе и своему здоровью. Определенные сдвиги происходят уже сегодня: многие водители стали пристегиваться, люди перестали курить в общественных местах и вообще стали значительно меньше курить, реже потребляют алкоголь. Через инициативы Philips по профилактике и раннему выявлению рака молочной железы, болезней сердечно-сосудистой системы мы как раз пытаемся привить человеку заботу о своем здоровье.
— Люди сегодня готовы платить за медицину? Становится ли частная медицина в России более весомым сегментом?
— До уровня супермаркетов частным медицинским центрам еще далеко. Частный рынок недостаточно насыщен стандартизированным медицинским предложением. Если сравнивать с обычной торговлей, у одного игрока на розничном рынке может быть до 500 торговых точек по стране, у крупнейших диагностических медицинских центров около 70–80 клиник. Это не способствует снижению цен. Масштабирование рынка и привлечение инвестиций позволило бы заметно сократить стоимость услуг и сделать частную медицину доступнее.
Мы считаем перспективным форматом взаимодействие с частным инвестором и государственными органами. Чтобы выстроить систему доступных медуслуг, необходимо содействие государства, которое позволит привлечь застрахованных ФОМС и оправдает инвестиции.
Впрочем, стоимость диагностики в частных клиниках в России сегодня значительно ниже, чем в развитых странах. В США, например, обследование в частной клинике на аппарате МРТ обойдется минимум в $500. В России — более чем в пять раз дешевле: 3–4 тыс. руб. в регионах и порядка 7 тыс. руб. в Москве. Так что барьером является не столько цена, сколько неготовность массового потребителя платить за медицинские услуги.
— Оборудование Philips теперь производится в России, как развивается этот проект?
— На производственной площадке в Истринском районе Подмосковья начался выпуск двух наиболее востребованных моделей УЗИ-аппаратов Philips. В следующем году планируется выпуск еще и компьютерных томографов. Это позволит поставлять технику заказчику намного быстрее и по оптимальным ценам.
Прогнозируемые производственные мощности завода — 150 аппаратов УЗИ и десять томографов в год. Один из первых собранных в России аппаратов УЗИ уже установлен в Институте педиатрии имени Ю.Е. Вельтищева в Москве.
— Какие задачи стоят перед руководством компании в России на ближайшие годы?
— В ближайшие три года наш приоритет на российском рынке — разработка решений для сокращения заболеваемости сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, развития перинатальной помощи, сохранения здоровья матери и ребенка, а также поддержки пациентов с респираторными болезнями. Фокус на высокотехнологичное медицинское оборудование и ИТ-решения, которые будут способствовать улучшению качества заботы о пациентах на этапах от профилактики и диагностики заболеваний до лечения и ухода на дому.
Также мы уделим особое внимание сервисному обслуживанию нашего оборудования. Долгое время бюджетные лечебные учреждения покупали оборудования без сервисных контрактов. И зачастую тяжелое оборудование не используется на полную мощность в том числе из-за несвоевременного ремонта и отсутствия сервисного обслуживания.
Сегодня стандарт сервисного обслуживания — один-два года бесплатной гарантии в зависимости от продукта. Однако, на мой взгляд, платное постгарантийное обслуживание медицинской техники — столь же естественное предложение, как продленная гарантия на автомобиль: потребители пользуются данной услугой, так как понимают, что приобрели технически сложный прибор.
Аппарат МРТ или КТ — средство диагностики, которое не может простаивать и должен делать 6 тыс. снимков в год, в противном случае он просто никогда не окупится.
— Каким вы видите будущее медицинских технологий, учитывая исследовательскую деятельность и последние разработки R&D?
— Медицина будущего не строится на какой-то одной технологии или приборе. Это целая экосистема, которая основана на предупреждении заболеваний — здоровое питание, здоровый образ жизни, ранняя диагностика и в случае необходимости малоинвазивное лечение с последующей домашней реабилитацией.
Летом 2017 года мы открыли в «Сколково» R&D-центр Philips: более десяти разработчиков занимаются технологиями искусственного интеллекта и алгоритмами машинного обучения. Это подразделение — часть глобальной научно-исследовательской экосистемы. R&D-центры также находятся в Нидерландах, США, Китае, Франции, Германии, Бразилии и Индии. Приоритет российского подразделения — разработка алгоритмов машинного обучения, которые позволят врачам ставить наиболее точные диагнозы, а также методов анализа больших данных. Этот тренд, направленный на улучшение качества медицинского обслуживания и его доступность, уже активно развивается на стратегических рынках США и Германии.
