— В России разработана программа укрепления общественного здоровья. Насколько этот фактор способен повлиять на увеличение продолжительности жизни и мотивированы ли россияне к ведению здорового образа жизни?
— Старение населения, рост числа хронических заболеваний и высокая стоимость разработки клинических инноваций способствуют формированию ценностно ориентированной модели медицинского обслуживания, суть которой заключается в вовлечении пациента в заботу о собственном здоровье.
В странах с подобной моделью государство платит за результат лечения, а не за оказанные медицинские услуги, что позволяет оптимизировать расходы и при этом улучшить качество жизни людей.
В России тоже формируется культура заботы о своем здоровье, особенно это заметно в больших городах. Люди отказываются от вредных привычек, активно занимаются спортом. Они понимают, что состояние здоровья во многом зависит от образа жизни, качества питания и, главное, от своевременной профилактики — регулярного прохождения медицинских обследований. Инфраструктура городов также меняется в ответ на запрос граждан: появляются велодорожки, пешеходные зоны и места для активного отдыха.
— Своевременная диагностика — зона ответственности пациента. Какие проблемы вы видите на этапе ранней диагностики?
— Сегодня путь от первого обращения к врачу до постановки диагноза зачастую очень растянут во времени. Это особенно критично, когда речь идет о диагностике онкологических заболеваний. Чтобы решить эту задачу, в рамках федеральной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями» будут сформированы центры амбулаторной онкологической помощи, которые возьмут на себя основную нагрузку по необходимым первичным обследованиям и постановке верного диагноза. Уже на этой стадии необходимо исключить ненужные повторные обследования.
В России в целом растет запрос на нашу международную экспертизу в управлении системами оказания медицинских услуг, выстраивании внутренних процессов клиник и развитии сервиса, ориентированного на пациента.
Опыт консалтингового подразделения Philips, которое занималось повышением эффективности отделений лучевой диагностики в одном из федеральных медицинских учреждений, а также в нескольких центрах крупной ведомственной медицинской сети, показал: пропускную способность кабинетов компьютерной и магнитно-резонансной томографии в некоторых случаях при необходимости можно увеличить более чем на 25%, сохраняя при этом высокое качество проводимых исследований. При этом в том числе может быть увеличена скорость выдачи заключений почти на 20%.
Однако проблема неэффективного использования оборудования по-прежнему актуальна. В первичном звене аппараты простаивают, а люди не имеют возможности пройти обследование.
— Российская система здравоохранения как раз проходит очередной этап переоборудования. Что сегодня изменилось по сравнению с предыдущими программами модернизации?
— Перед системой здравоохранения стоят амбициозные задачи по снижению смертности от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, и это предъявляет новые требования к процессу закупки оборудования и его использованию. Регионы проводят аудит своих систем здравоохранения, и мы ожидаем, что процесс оснащения больниц, основанный на четких KPI, будет более эффективным. Особенно актуальным здесь становится проектное управление. Этот подход позволяет системно подходить к наиболее актуальным задачам, таким как модернизация технического обеспечения в клиниках, и добиваться поставленных целей в соответствии с разработанной программой.
Как производители, мы часто слышим о потребности регионов в сервисном обслуживании на весь период эксплуатации медтехники. Нужно понимать, что сам по себе сервис — достаточно большая статья расходов для регионов. Разница в цене на долгосрочное сервисное обслуживание и единовременный ремонт серьезная: в пакете в зависимости от оборудования ремонт может стоить от 4% в год, а каждое отдельное сервисное обслуживание — 15–20% от стоимости.
В странах с развитой системой здравоохранения, например в США, Великобритании, Австралии, приобрести медицинское оборудование без сервисного обслуживания невозможно.
У нас гарантия и сервис при покупке оборудования зачастую остаются за пределами контракта, что может повлиять на стоимость эксплуатации оборудования в долгосрочной перспективе.
В ряде передовых регионов мы уже видим, что растет интерес к сервисным услугам и современным методам организации здравоохранения в целом.
— Качество медицинской техники в клиниках во многом определяет уровень российского здравоохранения. Какие механизмы, на ваш взгляд, являются наиболее эффективными для модернизации их оснащения?
— На сегодняшний день у лечебных учреждений появляется все больше возможностей для обновления оборудования, которые позволяют провести модернизацию с меньшими затратами. К ним относятся и финансовый лизинг, и модернизация (апгрейд) существующего оборудования. Наша компания предлагает поддержку уже существующего оснащения на высоком технологическом уровне без необходимости полной замены оборудования. Учитывая экономическую эффективность этой опции, спрос на апгрейд аппаратов растет.
Также сегодня одним из приоритетов Philips в России является развитие локального производства. Наша компания производит высокотехнологичное медицинское оборудование международного уровня на территории Московской области, что позволяет оперативно создать необходимую конфигурацию продукта и поставить его в клинику в течение нескольких недель, а не месяцев, как это было ранее.
— Согласно результатам исследования Philips «Индекс здоровья будущего» (Future Health Index), врачи в России не менее разочарованы системой здравоохранения, чем сами пациенты. Чем это объясняется?
— Согласно «Индексу здоровья будущего», работники здравоохранения действительно в меньшей степени удовлетворены тем, насколько российская система здравоохранения отвечает потребностям пациентов (только 28% выразили удовлетворенность), чем их коллеги в 16 странах — участницах исследования.
Дело в том, что главный врач перестает быть исключительно доктором, он становится менеджером. Его основная функция сегодня не только лечить, но и управлять процессом, который далеко не всегда автоматизирован. И любые сбои отражаются на работе специалистов. Из-за несовершенства системы административная нагрузка на врача растет, это отражается и на результатах лечения. Профессия подразумевает необходимость постоянно учиться, заниматься наукой, а такой возможности зачастую у наших медицинских работников просто нет. Но, что важно, и пациенты, и медицинское сообщество готовы к переменам в системе здравоохранения. 82% россиян, например, готовы консультироваться с врачом дистанционно в определенных жизненных ситуациях. Уверен, что реализация нового нацпроекта даст возможность высокотехнологичным решениям и финансовым инструментам повысить эффективность российской системы здравоохранения.
